家中备的急救药千万别乱吃

　　很多朋友在家里备了有急救功效的“救命药”，如硝酸甘油、速效救心丸、硝苯地平片、复方丹参滴丸等，这些药物虽能救急，但若用不对，不但不救命，反而可能致命。那么，它们各自有何功效?服用时有哪些注意事项?西安市第九医院心内二科主任胡小菁对此进行了解读。

　　青光眼患者禁用硝酸甘油

　　硝酸甘油是确诊冠心病的患者应对心绞痛急性发作的必备、首选急救药，冠心病患者当突然感到胸痛时，如果没有用药禁忌，应立即使用。

　　硝酸甘油片成人一次用1片，舌下含服，切记不可吞服;15分钟内舌下含服最大剂量不超过3片，若症状仍未缓解，应警惕急性心肌梗死或其他疾病，需尽快送医就诊。硝酸甘油气雾剂在疾病发作时进行1-2喷(0.4mg/喷)。

　　使用硝酸甘油应注意：一是即使使用小剂量的硝酸甘油，也可能发生严重的低血压。舌下含服硝酸甘油片和使用硝酸甘油气雾剂时，应取坐位或半卧位。二是有以下症状的人群应该禁用硝酸甘油：严重贫血、颅内压升高、青光眼患者，心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)及对硝酸甘油过敏者。三是中度或过量饮酒可致低血压，故用药期间应限酒。

　　脾胃虚弱者不宜常用速效救心丸

　　速效救心丸也是一种急救型的药物，一般来说，是冠心病高危人群随时都会准备的药物。它属于中成药，需辨证用药，主要用于治疗气滞血瘀型冠心病。从现代药理上看，速效救心丸主要是通过增加冠脉血流量，达到预防和缓解冠心病心绞痛发作的目的。心绞痛急性发作时，每次10～15粒，舌下含服。连服两次后症状仍未缓解，应尽快就诊。

　　速效救心丸中含有冰片成分，有可能会引起胃肠道不适，建议饭后30分钟服用。脾胃虚弱者，不宜常用，易出现消化系统不良反应。舌下含服速效救心丸时，最好取坐位或半卧位。速效救心丸比硝酸甘油片起效速度慢，对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，没有硝酸甘油或存在硝酸甘油的禁忌证或不耐受硝酸甘油时，可以使用速效救心丸应急，但不能替代硝酸甘油。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用速效救心丸。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。速效救心丸有一定降压效果，低血压患者用药后，可能出现眩晕等症状，加重病情。

　　不建议长期服用复方丹参滴丸

　　复方丹参滴丸是中成药，一般在出现心前区不适、胸闷、憋气时舌下含服10粒。但要注意，由于复方丹参滴丸中含有冰片，冰片属于苦寒性质的中药，长期服用可能会损伤脾胃。所以，除了紧急情况外，在服用复方丹参滴丸之前，最好先由大夫辨明证型，不建议自行购买服用，更不建议老年人长期服用。

　　低血压患者慎用硝苯地平制剂

　　国内销售的硝苯地平主要有硝苯地平片、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片。对于硝苯地平不同制剂的应用建议，胡主任表示，低血压患者慎用任何硝苯地平制剂，高血压治疗时需规范使用硝苯地平不同制剂，硝苯地平常释制剂常规剂量每天3-4次。硝苯地平缓释制剂与控释制剂均需完整吞服，勿嚼服;药片上有刻痕的缓释制剂，如硝苯地平缓释片(Ⅱ)可切开半片服用，但控释制剂不可分开，须完整吞服。因控释制剂需在胃肠道内控制释放，急、慢性腹泻患者可能会影响其作用时效。对于高血压急症患者，过快或过度降压容易导致组织灌注压降低，诱发缺血事件。无论是高血压急症和高血压亚急症，不推荐舌下含服硝苯地平，擅自用药可能会导致严重后果。